24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. На вопросы, которые волнуют многих оренбуржцев относительно этой болезни, отвечает главный врач Оренбургского областного клинического медицинского фтизиопульмонологического центра Алексей Михайловский.
Фото предоставлено ГБУЗ «Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики».
- Туберкулёз до сих пор опасен? Заболевших стало меньше?
Ответ: Да, заболеваемость туберкулезом в России и Оренбургской области последние 10 лет неуклонно снижается и достигает рекордно низких показателей. Однако болезнь не исчезла. Интересно, что пандемия COVID-19 даже помогла в выявляемости новых случаев: пациентов массово обследовали на КТ, что позволяло находить не только коронавирус, но и туберкулез.
- Можно ли заразиться в транспорте, если рядом ехал больной?
Ответ: Это маловероятно. Для заражения нужно совпадение трех факторов: источник инфекции (больной с активной формой), восприимчивый организм и время. Кратковременный контакт в автобусе или лифте для здорового человека с крепким иммунитетом безопасен. Реальную угрозу представляют только длительные близкие контакты (например, проживание в одной комнате).
- Кто в группе риска?
Ответ: В первую очередь – люди со сниженным иммунитетом. Это ВИЧ-инфицированные, пациенты с сахарным диабетом, язвой желудка, хроническими болезнями. Им действительно нужно избегать контактов с больными туберкулезом.
- Туберкулез поражает только легкие?
Ответ: Нет, мишенью может стать любой орган, кроме зубов, волос и ногтей. С током крови инфекция разносится по организму. Чаще всего страдают легкие, лимфоузлы, но бывает туберкулез почек, селезенки, костей, глаз. Особенно тяжелые формы встречаются у пациентов со СПИДом.
- Как долго больной остается заразным?
Ответ: Человек опасен для окружающих, пока выделяет палочку Коха (обычно из полостей распада в легких). Срок зависит от лекарственной устойчивости: при чувствительности к препаратам бактерия подавляется быстро, при устойчивости – дольше. Как правило, при эффективной терапии человек перестает быть источником инфекции.
- Какие первые признаки болезни?
Ответ: К сожалению, ранние симптомы туберкулеза неспецифичны, поэтому пациенты не связывают их с туберкулезом:
— беспричинное похудение,
— ночная потливость,
— субфебрильная температура (около 37°),
— кашель,
Увы, явные симптомы появляются тогда, когда болезнь уже запущена. Именно поэтому так важна регулярная диагностика.
- Прививка БЦЖ – это гарантия защиты?
Ответ: БЦЖ не дает 100% пожизненной защиты от заражения, но это единственное спасение от тяжелейших форм туберкулеза у детей (например, туберкулезного менингита). Вакцинация проводится в роддоме, в 7 и 14 лет. Отказ от прививки – огромный риск для здоровья ребенка.
- Зачем каждый год делать флюорографию? Разве это помогает бороться с туберкулезом?
Ответ: Флюорография – главный скрининговый метод для взрослых. Она позволяет увидеть малейшие изменения в легких на ранней стадии, когда человек еще не чувствует симптомов. Метод быстрый и безопасный по лучевой нагрузке.
- Как уберечься от туберкулеза? Правила профилактики
Ответ:
- Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и алкоголя поддерживают иммунитет.
- Регулярно обследуйтесь. Детям – проба Манту и Диаскинтест. Взрослым – флюорография 1 раз в год.
- Вакцинируйте детей. Это главный способ уберечь их от смертельных форм болезни. Туберкулез в регионе есть, и непривитый ребенок при встрече с инфекцией имеет все шансы тяжело заболеть.